FAXでの注文:信州の美味しい蕎麦

【FAXでご注文をされるお客様へ】
◆下記フォームに必要事項をご記入の上、プリントアウトされた用紙を送信下さい。
◆折り返し、ご確認のFAX・メールをさせて頂きます。
 渡辺商店 [FAX:0269−22−6869]
常に人気の高いセットをご紹介します
ご注文商品
数量

送料込み価格
消費税別
信州本十割そば・つゆ付
2205円 
終売
信州、生そば村・つゆ付
3750円

霧しなそば、特製つゆ付
2100円個 

極上木曽路御岳そば
4095円
霧しなそば(8袋)
2730円

開田高原より直送
生そば6食セット
3465円 
 
お支払方法 郵便振込(後払い)  代引き
〈発送先
お名前

ご住所

TEL
FAX
E−mail
出来ればご記入ください
通信欄
●ご請求先(発送先と違う場合は下記の欄も埋めて下さい)
〈ご請求先〉
お名前

ご住所

TEL
FAX
E−mail
出来ればご記入ください
信州のおいしい蕎麦おいしい蕎麦の紹介